本报报道广州(zhōu)一名女童误吞一(yī)根弯针,进医院被进行了(le)217项检查,花去医(yī)疗费(fèi)3300多元。报道引起社会广(guǎng)泛(fàn)关(guān)注。
“下月起,医(yī)院再对(duì)患者进行过度检查(chá)属于违法。”重庆合纵律师事务所徐桂鹏律(lǜ)师(shī)介(jiè)绍(shào),《侵权责任法》7月1日起正式(shì)施行(háng),该(gāi)法(fǎ)对过度检查作了明确(què)禁止性规(guī)定。
除(chú)了不得过度检查外,《侵权责任(rèn)法》还对医疗领域的其他侵权责任进行了规定,包括保护患(huàn)者隐私权、医院的紧急救治(zhì)权等。
医生(shēng)进行过度检(jiǎn)查属违法(fǎ)
新闻事件:今(jīn)年5月8日,广州龙先(xiān)生的5岁女儿,误吞一根3厘米长的(de)铁制弯针(zhēn),被送至广(guǎng)州一(yī)家医院治疗。
医(yī)院对女(nǚ)孩进行抽血化验、胃(wèi)镜检查等救治措施(shī),发现弯针已(yǐ)到达(dá)肠道。5月10日,女孩大便时将弯(wān)针排出。随后,龙先生接女儿出(chū)院,发现医疗费高达(dá)3366.30元(yuán),收费(fèi)清(qīng)单上竟有(yǒu)217个检查(chá)项目,包括(kuò)梅毒、艾滋病、类风湿检查等。
法(fǎ)律条文:《侵(qīn)权责任(rèn)法(fǎ)》第六十三条(tiáo)规定,医疗(liáo)机构及其医务人员不得(dé)违反诊疗(liáo)规范实施(shī)不必要的(de)检查。
律师(shī)解读:一些医疗机(jī)构以经济利益为目(mù)的,小病大治,开大(dà)处(chù)方,形成(chéng)天(tiān)价(jià)医疗(liáo)费用(yòng)。即将施(shī)行(háng)的《侵权责任(rèn)法》的上述(shù)规定,对医(yī)疗机构实施的检查进行了约束(shù)。
但是,徐律师(shī)表示,由于(yú)医疗(liáo)机构(gòu)对于患(huàn)者拥有绝对(duì)的专业优势,《侵权(quán)责任法》又(yòu)对“符合诊疗规范的检(jiǎn)查”没有作出(chū)明确界定,因(yīn)此,患者很难确定哪(nǎ)些是不该(gāi)检(jiǎn)查的项目。
徐律师建(jiàn)议,最高人民法院尽快(kuài)出台(tái)司法解释,将何为“符合诊疗规范(fàn)的检查”作出明(míng)确的司法解释或限定,还要规(guī)定发生诉讼时,由(yóu)医院来(lái)证明其检(jiǎn)查符合诊(zhěn)疗规(guī)范。
律师支招(zhāo):如何避免被医(yī)疗机构过度检查?一旦(dàn)怀疑被实施了过度检查,患者如何维护自己(jǐ)的权益?徐律(lǜ)师(shī)建议,首先,患(huàn)者在就医前可向医疗机(jī)构或(huò)卫生主管部门,咨询了解自(zì)己该接受哪些必要的检查。其次(cì),在就医过程中,务必保(bǎo)留(liú)相关的检(jiǎn)查(chá)项(xiàng)目的收(shōu)费(fèi)凭证。如果出现医患纠纷,需要通过诉(sù)讼解决(jué),可以申请(qǐng)法院委托专门的司法鉴定机构对医疗的(de)合理性作出鉴定(dìng)。
医院不提供病历推(tuī)定过错
新闻事(shì)件:2005年11 月1日,家住上海的沈(shěn)女士因呕吐到医院(yuàn)就诊。医(yī)院对其进(jìn)行(háng)禁食、补液、抗炎等治疗。住(zhù)院(yuàn)期间,由于每日排液量明显大于(yú)补液量,沈女士(shì)出现(xiàn)口渴、嘴唇开裂、脱皮屑等症(zhèng)状(zhuàng)。同月10日,沈女士死亡。医院开出的死亡证明称(chēng),沈女士中枢性感(gǎn)染(rǎn)待查、感染部位性(xìng)质(zhì)待(dài)查。
沈(shěn)女士丈夫在委托相关机(jī)构尸(shī)检后(hòu),将医(yī)院告上法庭,理由(yóu)是(shì),医院(yuàn)在诊(zhěn)治过程中,存在漏诊、贻误救(jiù)治。
法院(yuàn)受(shòu)理后,委托(tuō)鉴定机构进行医疗事故鉴(jiàn)定(dìng)。鉴(jiàn)定机构发(fā)现,医院提(tí)供的(de)材料缺少记载(zǎi)病史的内容。法(fǎ)院审理查明,医院提供的(de)是已经涂改过(guò)的死者病历。
法律条文(wén):《侵权责任法》第(dì)五十八条规(guī)定,医(yī)疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料,伪造、篡改或(huò)者(zhě)销毁病历资料的,当患者有损害发生时,推定医疗(liáo)机构有过错。
律师解(jiě)读:病历资料是证明医疗机构是(shì)否存在过错的关键性证据。病历的控制权在医疗机构,患者或家属获得原始的(de)并且对自己有(yǒu)利的病历非常困难。近年来,在医患纠纷中,医院利用其特有的技术专长、代患者保管病历的便利,拒绝提供病历或涂改病历的事情时有发生(shēng)。
《侵权责任法》施(shī)行后,在医(yī)疗(liáo)机(jī)构(gòu)提(tí)供不出(chū)应由其保存的相应病(bìng)历(lì)资料的时候,由其承担(dān)举(jǔ)证不力的责任或者直接推定其存在过错。
紧急情况(kuàng)医院(yuàn)可“擅自”抢救
新闻事件(jiàn):2007年11月21日,怀(huái)孕9个月的李丽云因呼吸困难,在肖志军(jun1)(自称李丽云丈夫)陪(péi)同下到(dào)北(běi)京朝(cháo)阳医(yī)院就(jiù)诊。院方将李丽(lì)云转到妇(fù)产(chǎn)科住院,准备进行剖宫产手(shǒu)术。因肖志军(jun1)在手术同意书上签字(zì)“拒(jù)绝手术”,手术未(wèi)能进行。当晚,李丽云和腹(fù)中的孩子双亡。
事后,李(lǐ)丽(lì)云的父母认为医院对李(lǐ)丽云(yún)之死负有责任,索赔121万多元。医院认为,因肖志军(jun1)拒绝,手术未能进行,李丽云的(de)死与医院的医疗行为没有(yǒu)因果关(guān)系。
北(běi)京市朝阳区(qū)法(fǎ)院一审认定,朝(cháo)阳医院不构成侵权,不应当承担赔偿责任(rèn)。李丽(lì)云父母上(shàng)诉,今年4月28日北京市第二中级人民法院作出终(zhōng)审判(pàn)决:驳(bó)回(huí)上诉,维(wéi)持原判。
法律条文:《侵权责任(rèn)法(fǎ)》第五十(shí)六(liù)条(tiáo)规定,因抢救生命垂危的(de)患者(zhě)等紧急情况,不能取得患者或其亲属意见(jiàn)的,经医疗机构负(fù)责人或者授权的负责(zé)人批(pī)准,可以立即实施相应(yīng)的医疗措施(shī)。
律师(shī)解读:这一规定表(biǎo)明,在紧急情况下(xià),医疗机构可以(yǐ)在患者知情权与患者生命权、重大健(jiàn)康权之间(jiān)作出符(fú)合患者利益的选择。有了(le)这一规定,有助于避免李(lǐ)丽云事件的再(zài)次发生,同时也体现了(le)法律对(duì)生命权的尊(zūn)重。
徐律师同(tóng)时认为,医院(yuàn)的“紧急救(jiù)治权”仅限于高于患者知情权的生命权,或重大健康权受到(dào)紧迫(pò)危险时方可适用,并不能滥(làn)用。
医疗过错可申(shēn)请精神赔偿
新闻事件:2003年(nián)5月15日,河南一男子到医院(yuàn)进行包皮环切手术。由于医院的过错,造(zào)成(chéng)李(lǐ)某阴(yīn)茎坏(huài)死,最后阴茎被(bèi)全部切除。男子将医院(yuàn)告上法庭,二(èr)审法院判(pàn)决医院赔偿该男子10万元精神损害赔偿金。
法律条(tiáo)文:《侵权(quán)责任法》第二十二条规定,侵害他人人身权益(yì),造成(chéng)他人严重精神损害(hài)的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。
律师(shī)解(jiě)读:该条(tiáo)规(guī)定同时也(yě)适用医疗损害(hài)责任。患者(zhě)因(yīn)医疗事故(gù)受到人身权益(yì)损害,造成严重精神损害的,有权(quán)要求精(jīng)神损害赔偿。
医(yī)院泄露(lù)患者隐私属(shǔ)侵权
新闻事件:家住九龙坡区谢家湾(wān)的(de)张女(nǚ)士,前(qián)不久因乳房疼痛到(dào)医(yī)院就诊。当(dāng)时为她(tā)检查的是(shì)一位男医生,诊室内还(hái)有四(sì)五个实习医生,有男有女。检查前(qián),医生(shēng)要(yào)求张女(nǚ)士撩起上衣(yī),解开文胸。当乳房暴露在众目睽睽之下时,张女士感到非常难堪。昨日,回忆起当时(shí)的情景,张女士仍旧一脸无奈。
法(fǎ)律条文:《侵(qīn)权责任法》第(dì)六十二条规定,医(yī)院泄(xiè)露患者(zhě)隐私或者未经患者同意公开其病历资(zī)料,造(zào)成患者损害(hài)的(de),承担侵权责任。
律师解读(dú):患(huàn)者(zhě)的病情及健康资(zī)料属于个人隐私(sī)。根据《侵权责任法(fǎ)》的上述规(guī)定(dìng),结合去年实施的《医学教育临床实践管理暂行规定》相(xiàng)关规定(学(xué)生和试用(yòng)期医学(xué)院(yuàn)毕业生,在医学教(jiāo)育(yù)临床实践活动中应当尊重患者的(de)知(zhī)情同(tóng)意权和隐私权,不得(dé)损害(hài)患者的合法权益(yì)),张女士有权要求诊室(shì)内的实习医生(shēng)离(lí)开(kāi)。
律师支(zhī)招:如果医疗机构隐瞒实习(xí)医生临床见习(xí)的情(qíng)况,患者有权拒(jù)绝检查(chá),有权立即向该医疗机构负责(zé)人或卫生主管部门反映,要求妥善处理。
如果医疗机构在其网站或医生(shēng)在其公开发表的论文(wén)中泄(xiè)露患者隐私,损害患者利益,患者可将网站上的内容或发表的论文(wén)内容(róng)进行证据保全,通过法律(lǜ)途径维护自己的合法权益。
华龙网-重庆晚报